子宮頸がんとＨＰＶ （ヒトパピローマウイルス）ワクチンについて３

前回までに子宮頸がんの疫学、原因、予防、ＨＰＶワクチンと効果についてお話ししました。今回は一時期日本で問題となった副作用についてお話しします。
ＷＨＯは世界中の最新データを継続的に解析し、ＨＰＶワクチンは極めて安全であるとの結論を発表しています。一方、ＨＰＶワクチンは筋肉注射であるため、注射部位の一時的な痛み・腫れなどの局所症状は約８割の方に生じます。また、若年女性で注射時の痛みや不安のために失神（迷走神経反射）を起こした事例が頻度は少ないですが報告されているため、接種直後は３０分程度安静にすることも重要です。

２０１７年１１月の厚生労働省専門部会において、慢性疼痛や運動障害などＨＰＶワクチン接種後に報告された「多様な症状」とＨＰＶワクチンとの因果関係を示す根拠は報告されておらず、これらは機能性身体症状と考えられるとの見解が発表されています。また２０１６年１２月に厚生労働省研究班（祖父江班）の全国疫学調査の結果が報告されました。これによると、ＨＰＶワクチン接種歴のない女子でも、ＨＰＶワクチン接種歴のある女子に報告されている症状と同様の「多様な症状」を呈する人が一定数（１２～１８歳女子では１０万人あたり２０．４人）存在しました。

ＷＨＯは２０１６年１２月の声明の中で、若い女性が本来予防し得るＨＰＶ関連がんのリスクにさらされている日本の状況を危惧し、安全で効果的なワクチンが使用されないことに繋がる現状の日本の政策は、真に有害な結果となり得ると警告しています。日本産科婦人科学会は、先進国の中で我が国に於いてのみ将来多くの女性が子宮頸がんで子宮を失ったり命を落としたりするという不利益が生じないためには、科学的見地に立ってＨＰＶワクチン接種は必要と考え、ＨＰＶワクチン接種の積極的勧奨の再開を国に対して強く求める声明を４回にわたり発表してきました。それでも一時期は７０％ほどあった接種率はまだ数％にとどまっています。将来もし自分の娘が『子宮頸がんになった』と報告してきた場合、あの時ワクチンを打っていれば予防してあげられたはずなのに、と我々親は後悔することになるかもしれません。子宮頸がんの予防およびこの病気の撲滅を目指していくべきと考えています。
当クリニックにて９価のＨＰＶワクチン接種を開始しています。９歳以上の娘さんをお持ちの親御さんで接種を検討されている方はお気軽にご相談ください。

医師　長谷川　裕美子